Mức hưởng BHYT của trẻ em dưới 6 tuổi năm 2021 – Bố mẹ cần biết để bảo vệ lợi ích cho con mình

Mức hưởng bảo hiểm y tế (BHYT) của trẻ em dưới 6 tuổi năm 2021 có sự thay đổi. Do vậy, cha mẹ có con dưới 6 tuổi cần biết về mức hưởng BHYT để bảo vệ lợi ích cho con.

Mức hưởng BHYT của trẻ em dưới 6 tuổi năm 2021

Trẻ em dưới 06 tuổi được cấp thẻ BHYT miễn phí được đóng bằng nguồn ngân sách nhà nước (theo khoản 7 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP). Theo đó, mức hưởng BHYT của trẻ em khi đi khám chữa bệnh được hưởng như sau:

+ Mức hưởng khám chữa bệnh đúng tuyến

Căn cứ điểm b khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, trẻ em dưới 6 tuổi được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật.

+ Mức hưởng khám chữa bệnh trái tuyến

Trường hợp tự đưa trẻ em dưới 06 tuổi đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức sau:

– Tại bệnh viện tuyến trung ương: 40% chi phí điều trị nội trú;

– Tại bệnh viện tuyến tỉnh: 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi cả nước (trước đây là 60%);

– Tại bệnh viện tuyến huyện: 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh.

(Theo khoản 3 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008, sửa đổi bổ sung 2014)

Với quy định này, trẻ dưới 6 tuổi khi tham gia khám chữa bệnh trái tuyến tỉnh và trung ương chỉ được quỹ BHYT chi trả khi điều trị nội trú. Nếu đi khám khám bệnh, điều trị ngoại trú ở tuyến tỉnh và trung ương thì sẽ phải tự chi trả toàn bộ chi phí khám chữa bệnh, Quỹ BHYT sẽ không hỗ trợ chi trả về trường hợp này.

Mức hưởng BHYT của trẻ em dưới 6 tuổi năm 2021 – Bố mẹ cần biết để bảo vệ lợi ích cho con mình

+ Mức hưởng BHYT khi cấp cứu

Khoản 6 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP đã chỉ rõ:

Trường hợp cấp cứu, người tham gia BHYT được đến khám, chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở khám, chữa bệnh nào. Khi hết giai đoạn cấp cứu, người bệnh được cơ sở khám, chữa bệnh làm thủ tục chuyển đến khoa, phòng điều trị khác tại cùng cơ sở để tiếp tục theo dõi, điều trị hoặc chuyển tuyến đến cơ sở khám, chữa bệnh khác thì được xác định là khám, chữa bệnh đúng tuyến.

Như vậy, nếu trẻ dưới 06 tuổi cần cấp cứu thì được đến khám, chữa bệnh ở bất kì cơ sở khám chữa bệnh nào và được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh và không giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật.

Nguồn : Sức khỏe cộng đồng

  • Không phải điểm số, đây mới là 5 biểu hiện của trẻ thông minh vượt trội

    Mỗi đứa trẻ đều mang trong mình một “hạt giống” tài năng riêng. Tuy nhiên, nhiều phụ huynh vì quá chú trọng điểm số hoặc mong con giỏi toàn diện mà vô tình bỏ lỡ những dấu hiệu đặc biệt này. Nhận biết sớm và nuôi dưỡng đúng cách sẽ giúp trẻ phát huy tối đa tiềm năng và tự tin tỏa sáng trong tương lai.
  • Đặt 3 vật này trước cửa nhà dịp Tết, tài lộc gõ cửa liên tục

    Theo quan niệm phong thủy Á Đông, cửa nhà là nơi đón khí – nạp tài – dẫn vận may. Vì vậy, từ xa xưa, ông bà ta luôn đặc biệt chú trọng việc bày trí trước cửa nhà mỗi dịp Tết đến xuân về, với mong muốn chiêu tài, giữ lộc, cầu một năm hanh thông. Dưới đây là 3 vật quen thuộc nhưng mang ý nghĩa phong thủy rất lớn, được người xưa coi trọng và gìn giữ qua nhiều thế hệ.
  • Bí mật đằng sau lớp phấn trắng mỏng manh trên quả nho

    Ít người biết rằng lớp phấn trắng phủ ngoài vỏ nho không chỉ là đặc điểm tự nhiên, mà còn đóng vai trò như một lớp bảo vệ giúp quả tươi lâu và hạn chế vi khuẩn xâm nhập.
  • Dựa vào tướng trán để đoán khả năng giàu có: chuyên gia nhân tướng nói gì?

    Trong nhân tướng học Á Đông, khu vực trán được xem là một trong những vị trí phản ánh tư duy, ý chí và định hướng tương lai của một người. Dù không thể xem đây là tuyệt đối, nhưng rất nhiều thầy nhân tướng cho rằng một số đặc điểm xuất hiện ở trán từ khá sớm có thể gợi mở về tiềm năng giàu có, đặc biệt là những người đi theo con đường tự thân – tự xây dựng sự nghiệp.
  • Cúng ông Công ông Táo: Không phải ai cũng biết nên chọn cỗ mặn hay cỗ chay

    Lễ cúng ông Công ông Táo vào ngày 23 tháng Chạp hằng năm là một trong những phong tục quan trọng của người Việt, đánh dấu thời điểm các Táo quân lên chầu trời để báo cáo việc lớn nhỏ trong gia đình suốt một năm. Bên cạnh việc chuẩn bị lễ vật, nhiều gia đình băn khoăn: nên cúng cỗ mặn hay cỗ chay mới đúng phong tục và ý nghĩa?
  • Trẻ sinh vào 3 khung giờ này: phúc tinh chiếu mệnh, càng lớn càng dễ thành công & thịnh vượng

    Trong văn hóa Á Đông, giờ sinh luôn được xem như một trong những yếu tố biểu tượng năng lượng đầu đời của một đứa trẻ. Dẫu biết tương lai còn nằm ở môi trường – giáo dục – nghị lực và nhân quả của chính bản thân mỗi người, nhưng theo quan niệm dân gian, có 3 khung giờ được xem là thời điểm “đẹp nhất Trời thương” – những đứa trẻ sinh ra trong giờ này thường được cho là mang vận khí sáng, trí tuệ bén và có duyên với quý nhân.Dưới đây là 3 khung giờ được dân gian xem là “sinh ra đã được nâng đỡ”, tương lai càng lớn càng dễ mở lộc – mở trí – mở vận.